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老年人跌倒容易發生骨折，中國醫藥大學北港附設醫院中醫部醫師楊淑媚昨表示，老年人骨質疏鬆，故跌倒常骨折，預防從飲食、運動著手，亦可接受中醫調理。飲食適合補充膠質、鈣質等食物，運動上應以居家八段錦為主，中醫藥方可以強化筋骨。

楊醫師指出，老年人平常可以多吃富含鈣質食物，比如牛奶、核桃、乳製品、小魚乾、吻仔魚、黑芝麻、排骨湯、芥蘭菜、紅鳳菜等；膠質食物也不可少，比如雞爪、豬腳筋、海參、木耳、秋葵、海帶、海帶芽等皆是。值得一提的是，魚湯含有鈣質、膠質，只要把含有魚骨頭的魚煮成湯即可。

楊淑媚指出，傳統中醫認為老人家可以多做八段錦運動，這種運動適合居家練習，只有八個動作不會太複雜，運動時可以動到腰膝、筋骨等部位，有助於強健腰膝、改善筋骨。此外，牛膝、杜仲、續斷、骨碎補、雞血藤等中藥材可以入湯做成藥膳，有助補養肝腎、強壯筋骨、舒筋活絡。

中醫調理能夠改善骨質，比如獨活寄生湯可以祛風溼、強筋骨，六味地黃丸可以平補肝腎，健步虎潛丸可以健腰膝、強壯筋骨，龜鹿二仙膠可以補軟骨、大補精髓，其次補骨質、改善更年期障礙。

一名46歲張先生身材壯碩，過去曾因肺積水赴多家醫院求診，卻遲遲找不出病因，直到上個月，無論坐或臥都覺得喘，原以為是天氣驟降，經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球，再由心臟內、外科醫師緊急會診後，認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎（見圖），立即施以「心包膜切除術」，術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示，張先生有抽菸的習慣，曾經因肺積水到各家醫院求診，卻沒有根治，直到最近開始不斷出現咳、喘狀況，就連躺在床上呼吸都十分困難，心音聽診時聽見摩擦聲，趕緊照X光檢查，除發現患者的肺部有浸潤外，心臟更大得有如一顆排球，疑似是心臟方面的問題，趕緊請心臟內、外科的醫師會診，替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估，發現病患左右心壓力皆有增高之現象，立即進行超音波檢查，驚覺患者的症狀十分罕見，從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平，同時心包膜內積水。

他表示，通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米，幾乎看不見，但患者的心包膜厚度超過5毫米，「如同心臟被包在椰子殼裡」，也因此心包膜積水壓迫到心臟，令心臟無法正常舒張，導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出，造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤，但患者的心臟除了包膜厚外，心臟表面還覆蓋一層不明物體，經手術心臟切片後，化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

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